#水痘與皮蛇
最近最夯的話題莫過於【疫苗】了,這幾天門診很多父母長輩都會主動詢問疫苗問題,除了何時全民施打?再來就是有沒有甚麼疫苗是威力醫師特別建議要施打呢?
有一隻病毒,大多數家長都認識它,可是也很容易就忽略掉,因為台灣自從2004年開始公費施打,大部分小朋友滿一歲就施打過,所以爸媽以為就沒事了,殊不知其實它還是隨時威脅著我們社區,那就是 #水痘病毒 (全名為 #水痘帶狀疱疹病毒)。
水痘病毒,在傳染病裡可是赫赫有名,同一家庭空間的傳染率高達85~90%,所謂的「一人中標,全家遭殃」。更不用說如果是一個學生發病,全班都可能中獎。用最近很流行的R0值來說,新冠病毒在台灣這一波最嚴重時的R0值大約是1~5,而水痘的平均R0值高達10〜12,是不是很可怕呢?所以只要孩子得到水痘都要隔離,家人不能工作,小孩不能上學。這種日子,相信疫情趨緩之後你一定不想再經歷一次。
水痘疫苗在施打一劑之後,保護力約只有81%。根據台灣的研究統計,即使接種一劑水痘疫苗後,仍有2.8%(26,446名)的兒童會有突破性水痘感染,也就是每一百個學生打過一劑水痘疫苗後還有將近三個會感染水痘。雖然一般水痘感染消退後不會留疤,但如果結痂的膿疱摳破,引發細菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。而水痘就算痊癒了,另一個噩夢才要開始,因為病毒不會真的消失,它會躲在身體神經節中,等到之後免疫力下降,它可能會再以帶狀疱疹(就是俗稱的皮蛇)的形式出現,所以我們才叫它【水痘帶狀疱疹病毒】。台灣每三個人就有一人有機會罹患皮蛇,不但會引起如火燒針刺般的疼痛,有些人甚至變成持續數年的 #帶狀疱疹後神經痛,同時皮蛇發作後又有可能傳染水痘病毒給同住家人,實在是後患無窮啊。
若是成人得到水痘,常常都有比小孩更嚴重的全身症狀和併發症,包括肺炎及繼發性細菌感染;而免疫低下者感染容易併發腦炎和肺炎。如果是孕婦的話更要注意,一旦感染水痘,可能造成胎兒先天性缺陷,非常嚴重。所以各位千萬不要認為水痘是小孩子才會得的病喔。
水痘這麼可怕,我們有甚麼好方法來預防嗎?根據研究,只要接種第二劑水痘疫苗,就可以把原先的86%保護力大大提升至約98%,而且保護力可以提升到十年甚至二十年以上。那怎麼追加第二劑疫苗呢?根據衛福部疾管署與預防接種委員會的建議,威力醫師幫大家做了整理如下。
第一,未滿十三歲的兒童,在一歲公費水痘疫苗接種後,可自費追加第二劑,
建議時間為4〜6歲施打。(如果錯過也沒關係,還是可以接種喔。)
第二,十三歲以上及成人,未曾接種水痘疫苗也不曾感染水痘者,應接種兩
劑,間隔四到八周。
第三,女性接種疫苗後,四周內要避免懷孕。十八歲以下兒童,接種後六周
內要避免使用水楊酸類的藥物。
這樣大家是不是都清楚了?不過水痘疫苗本身是一種活性減毒疫苗,施打前後還有一些需要注意的地方,威力醫師提醒大家,施打前還是要跟醫師討論後再進行,並遵照醫囑,這樣才能平安健康,遠離水痘和皮蛇的騷擾喔!
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴
永久性凹陷的水痘疤痕 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 的最讚貼文
【寶貝幫TV_育兒大解密】《疫情延燒寶寶還要去打疫苗嗎? 最好盡快打的隱藏版疫苗:水痘第二劑疫苗》
孩子身上長滿疹子,爸媽臉色一沉問 :「是腸病毒嗎?怎麼連臉上也有?」 檢查後發現是水痘,爸媽口氣更沉重 :「孩子不1歲已經打過水痘疫苗了嗎?」 是的,1歲的確有打第1劑,但部份孩子產生的抗體,會隨著年齡愈來愈下降,按照美國常規疫苗的流程,建議在4-6歲再打第二次,免得抗體下降,感染水痘病毒。
最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次:
第一劑:1歲
第二劑:4-6歲,6歲以上也建議。
研究統計,2.8%的人接種過一劑疫苗還是會感染水痘,兩劑疫苗預防水痘保護力大大提升到98.3%,效果維持超過20年,讓水痘病毒不要入侵人體,老了以後也才不會得到讓人聞風喪膽的帶狀疱疹 (皮蛇)。另外也建議沒有抗體的媽媽,可以在計劃懷孕前1個月,依照醫囑接種水痘疫苗,因為孕婦感染水痘,可能會導致胎兒先天性缺陷。
至於大人得到水痘會有更嚴重的全身症狀,且有較高的併發症風險:像是肺炎、腦炎、繼發性細菌感染,一般水痘消退後不會留下疤痕,一旦結痂的膿皰被摳破,可能造成細菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
現在在冠疫情下,爸媽帶小孩打常規疫苗的意願也大大降低,但事實上這些常規疫苗防治的病菌,在人類歷史上,很多都比「新冠病毒」更可怕,像肺炎鏈球菌、小兒麻痹病毒、肝炎,這些疾病對寶寶的威脅都比新冠病毒還大。而疫苗的施打時間如果間隔太久,保護力會變差,延1-3個禮拜都還可以接受,但不建議延後疫苗時間太久,尤其1歲內的寶寶盡量不要延遲超過1個月,因為1歲內的寶寶剛出生,免疫力還沒成熟,但偏偏嚴重的感染症也會在這時候發生,常規疫苗有固定規劃時程,是因為這時間發生率高、得到疾病後果嚴重,所以需要儘早為寶寶提供完整免疫力像是:肺炎鏈球菌、麻疹、水痘、日本腦炎,畢竟就算疫情也不會停止感染傳播,沒打疫苗就沒保護力。
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永久性凹陷的水痘疤痕 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最讚貼文
🔰自費 #水痘第二劑❤️讓你 #遠離水痘 和 #皮蛇🦸
👑 #疫情下寶寶延遲打疫苗可以嗎⁉
很多爸媽都不知道4-6歲有一個自費水痘疫苗可以施打,這疫苗可以提高對水痘的保護力,讓水痘病毒不要入侵人體,老了以後也才不會得到讓人聞風喪膽的 #帶狀疱疹 (皮蛇) 😱
另外新冠疫情下,爸媽帶小孩來打常規疫苗的意願也大大降低,我們 #桃榮是掉了20-30%的施打次數,也常被家長問到:「寶寶疫苗可以延後嗎?還有可以延後多久?」
所以這次來提醒一下水痘疫苗第二劑的重要性,還有寶寶是否可以延後打疫苗?
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🎯 #水痘痊癒後,#免疫力下降長皮蛇💥
第一次感染水痘帶狀疱疹病毒 (VZV:varicella-zoster virus) 可能會造成發燒及全身皮疹水疱,在水痘復原之後,這病毒超級狡猾,潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀,當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散布,造成帶狀疱疹,尤其是 #超過50歲的老人因免疫力下降,罹患帶狀疱疹 (皮蛇) 機會大增
🎯 孕婦沒有水痘抗體,造成 #胎兒先天性缺陷
疾管署建議沒有抗體的媽媽,可在計劃懷孕 #前一個月 依醫囑接種水痘疫苗✨因為孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷😖
🎯 成人感染高併發症風險
成人得到水痘會有更嚴重的全身症狀,且有較高的併發症風險:#肺炎、#腦炎、繼發性細菌感染
🎯 膿包破裂留疤
一般水痘消退後不會留下疤痕,但若結痂的膿皰被摳破,可能造成細菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕
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🎯 感染風險
每人 #一生感染水痘風險高達95%,主要感染對象為3~15歲的兒童
🎯 #超高度傳染
超高傳染性水痘R0=10~121,代表一個人可以傳染將近121人,比COVID-19 R0值2-3人高出許多,水痘經由皮膚接觸水疱、飛沫、空氣傳染,也可被水泡液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。與病人同住一空間的感染率高達85%~90% 😈
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🎯 只接受一劑水痘2.8%的人還是感染水痘
疫苗保護力隨時間下降,研究統計2.8%的人接種過一劑疫苗仍會感染水痘。
🎯 兩劑疫苗預防水痘 #保護力大大提升
一劑保護力:86%。兩劑保護力:98.3%,效果維持超過20年👍
🎯 水痘疫苗建議接種時程
第1劑:滿一歲 (公費)
第2劑:建議 4-6歲,6歲以上也可以施打 (自費)
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📣 常規疫苗可以 #延遲施打 嗎⁉
🌞 疾管署呼籲,#按時接種常規疫苗,與預防COVID-19感染一樣重要💖
我都會跟家長解釋,延1-3個禮拜都還可以接受,但不建議延後疫苗時間太久,尤其 #一歲內的寶寶盡量不要延遲超過一個月✨✨
因為1歲內的寶寶剛出生,免疫力還沒成熟,但偏偏嚴重的感染症也會在這時候發生😢
🔎 常規疫苗有固定規劃時程,是因為
此時間 #發生率高、得到疾病 #後果嚴重,因此需儘早為寶寶提供完整免疫力
例如:肺炎鏈球菌、麻疹、水痘、日本腦炎…等疾病,#即使疫情也不會停止感染傳播,沒打疫苗就沒保護力😱
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👑 結論
🌞 去醫院打疫苗,還是最好 #避開人潮,可電話詢問醫療院所適合施打時段 (有些醫療院所可能可以預約、或是那些時段人會比較少)
🌞 並做好 #防護措施 (戴口罩、#防護面罩、#不亂觸摸環境),不讓小孩亂觸摸環境很重要‼以免把病菌吃下肚☠️
🌞 記得施打 #水痘疫苗第二劑,強化預防水痘的免疫力、進而阻止之後免疫力下降皮蛇的發生🐍😵