【卡介苗的疤—一輩子的疤痕】
我國嬰幼兒在7歲以前可以接種公費疫苗,林林總總加起來大約會施打20針,其中只有這個疫苗會在手臂外側留下 #一輩子的疤痕。
#卡介苗簡介
台灣🇹🇼是結核病盛行的國家,因此在我國新生兒預防接種計畫當中,民國54年起一直都有公費的卡介苗可以接種,作為防治「結核病」的一環。
目的是預防因感染「結核桿菌」所引起的疾病。
結核桿菌可能在全身上下 任 何 器 官 引起病變,尤其是侵犯肺部最多,所以大家比較熟悉的病可能是「肺結核」。
(還記得文學名著《紅樓夢》中的女主角林黛玉嗎?)
這支疫苗特別的地方在於「皮內注射」,跟一般人印象中打針💉的「肌肉注射」不同,因此只有訓練有素的護理人員可以幫忙施打,要在大醫院、各區衛生所才能接種疫苗喔!
這針原本是出生滿24小時接種,105/1/1起改為寶寶滿5個月後施打(5~8個月大時打針)。
#接種後的皮膚反應好奇怪?
各種反應都有可能,所以不奇怪~
有問題的話,爸爸媽媽可以在寶寶6個月大要打預防針時,一併請兒科醫師看看施打的部位,是否有如下描述:
0️⃣ 接種日
可能皮膚沒有特別的變化
1️⃣ 1~2週後
注射處紅紅的,大約一個指甲的大小
2️⃣ 4~6週後
這個紅色範圍可能擴大、變成膿瘍或潰爛
3️⃣ 2~3個月後
傷口慢慢癒合,留下一個淡紅色的疤痕,久了會變膚色疤
4️⃣ 凡事總有例外
有少數人沒有疤,大約10%
—————
以上描述是接種卡介苗後正常的反應,
不要擠壓
不必擦藥
不需包紮
唯一要做的就是 #保持乾爽清潔。
萬一有膿液流出時,就用無菌棉球、棉花棒或紗布擦拭即可。
爸爸媽媽記得要定期幫寶寶修剪指甲、磨圓,以免打針的地方萬一會癢,結果因為搔抓產生新的傷口、甚至是細菌感染喔!
#卡介苗的副作用?
✔️淋巴腺發炎
有很少數的新生兒會有腋窩下之「淋巴腺炎」,就是“嘎吱窩”會有腫塊可以摸到。
基本上這個也不需特別治療,就會自行消退了,除非超過3個月沒有消、甚至擴大才需要治療。
不過萬一腫塊大於1公分、皮膚發紅、有膿瘍產生,甚至還發燒,那就必須到醫院➡️找 #兒童感染科醫師 尋求治療。
✔️骨髓炎
有大約55/1000,000的機率會產生「骨髓炎」,大概發生在接種後一年,孩子特別會走路的年紀,但卻表現出很不愛走的狀態,需要就醫治療。
✔️彌漫性感染
大約1/1000,000的機率,發生在免疫功能異常的患者身上,需要就醫治療。
*
順帶一提,109/8/17~8/31 我國轉換卡介苗廠牌期間,全國暫停接種卡介苗喔!
如果爸爸媽媽們計畫暑假要帶孩子去打疫苗,記得在8/16之前、9/1之後再去,才不會白跑一趟。
*
#卡介苗 #預防接種 #預防針 #疫苗 #疤痕
#此篇歡迎分享給家有新生兒的新手爸媽
#你們家孩子手臂上有疤嗎?
#歡迎大家跟歐醫師分享照片_孩子手臂上的疤~
照片:5年來歐醫師門診中的孩子們,他們的疤最後都變小、變淡了,感謝家長們同意拍照、使用於衛教文章❤️
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這篇是關於
自己寶寶從皮膚出現問題
到後來就診找尋答案的過程
希望可以幫助到有相似問題的媽媽們
在就診過程中也不斷在媽寶版搜尋不同的關鍵字
像是水痘 濕疹 黴菌 癬 卡介苗
======
在我女兒滿九個月開始
她的皮膚開始大爆炸
第一個是卡介苗傷口
女兒滿五個月打的卡介苗傷口
在九月中周圍開始結痂
本來只有一個點 流膿也流完兩次了
傷口開始破皮、流組織液
反反覆覆到後來不結痂了,狂流組織液
看醫生都說不擦藥保持乾燥就好
但就是一直流汁
整個衣服袖子都濕掉再乾掉又摩擦皮膚
後來我們貼人工皮吸汁吸滿就換
但還是沒什麼好轉,持續在流汁
九月中左右除了卡介苗傷口之外
女兒四肢開始出現小小的紅疹子
摸起來粗粗的
嚇死爸媽我們.....
一開始醫生診斷說是像蟲咬
於是我們把家裡整個大掃除
週末都在家裡觀察
由於臉上有疹子的關係
托嬰要我們去大醫院診斷是不是水痘或是什麼傳染病之類的
要寫診斷書確診不是水痘才能托
於是我們帶女兒去大醫院看醫生
醫生說不像水痘像是病毒疹
於是女兒可以托嬰
但還是被隔離了兩天
因為病毒疹也會傳染
(媽媽沒辦法請假又無後援只好先這樣
心疼要死
中秋假期前那個星期五回來
女兒開始咳嗽
果不其然半夜就發燒了
連燒了四天半......
這期間我帶他去感冒常去的診所
醫生說她身上新長的結痂的傷口像是水痘
又燒這麼多天應該是
(但這完全就是錯誤的開始啊......)
也有問醫生之前身上的小紅疹
醫生說你看紅疹現在有比較淡
應該是前幾天太熱了天氣變化導致
因為是水痘高傳染力所以不能托嬰
要等身上的結痂都掉了才行
因此媽媽跟老闆申請這禮拜暫時在家裡上班
因為下週還要出國去沖繩(很早就訂好了
這兩個禮拜14天都沒有托嬰
水痘的傳染期應該就結束了
很不幸女兒身上的結痂傷口在沖繩時也沒有好轉
(媽媽一直以為水痘等結痂掉就好了...)
女兒身體胸跟背摸起來好粗好粗
上面有一塊一塊的大紅疹
臉跟四肢也有好多
每天洗澡都好心疼......
快回台灣的時候
女兒晚上都被癢醒
我才開始覺得好像不太對勁
怎麼會這麼嚴重.......
沖繩回來的那一晚皮膚整個大爆炸
女兒身體抓臉也抓
媽媽心疼死
整個都沒有心情玩樂.....
以下是女兒皮膚粗粗的紅疹佈滿全身的圖
回國隔天一早立馬去看了大醫院的小兒科感染科
醫生說他沒看過這樣的皮膚狀況
(我也提到之前診所醫生說是水痘,但醫生覺得這不是水痘,水痘疹子不像)
醫生幫我轉介皮膚科
皮膚科看了之後......說像疥瘡
開了藥膏跟抗組織胺的藥水
小兒科醫生看了皮膚科醫生開的藥膏說先擦擦看
然後怕是卡介苗傷口紅腫引起的皮膚問題
於是再幫我轉介給馬偕兒童醫院的感染科醫生
叫我去掛他的門診
去就診看卡介苗傷口的部分是怎麼回事
(媽媽立馬網路掛號 但醫生星期一才有診)
當天爸爸還是覺得很怪又去另一家大醫院掛小兒科
醫生也開了藥膏
因為醫生看了也感到疑惑
於是開了殺細菌殺濕疹殺黴菌都有的藥膏
醫生也說擦擦看可能是綜合感染....
假日兩天我們擦了兩天藥
有稍稍改善 四肢蠻多疹子有退掉變淡了
............
星期一一早我帶女兒去了馬偕
醫生一看,直接說 黴菌感染......
來擦這個藥膏(美康)
哎呀身上臉上都是黴菌感染....
(醫生看了之前大醫院醫生開的藥膏)
哦對啦這個有殺黴菌,所以有比較好轉可以擦,另一支不要擦了沒什麼用
天啊我內心在吶喊:終於有人可以跟我說這是什麼感染了嗚嗚嗚嗚嗚嗚
另外
醫生有說
如果是黴菌感染的紅疹一開始用濕疹藥膏擦會有稍微改善
但之後會紅疹會擴大 變一圈一圈更嚴重
(所以千萬不要亂擦藥....)
心想也是 黴菌感染要保乾 濕疹要保濕
(醫生也看了卡介苗的傷口)
醫生說女兒的皮膚比較敏感
要我們把人工皮換成紗布式的大塊ok蹦去吸汁,滿了就換
然後保持乾燥,兩週後再回診看傷口
不行就要擦些藥膏來幫忙
下圖是女兒卡介苗傷口的演變
找尋答案的過程終於到一個段落......
好高興遇到知道女兒怎麼了的醫生
醫生感到疑惑的時候真的令媽媽覺得好擔心啊
目前藥膏擦了兩天
對症下藥有好非常多
希望女兒要趕快好起來
好懷念白白胖胖的她
卡介苗的傷口還在持續觀察中......
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流組織液
之後變嚴重 除了可能免疫有變差 加上如果抓了傷口再抓臉抓四肢 黴菌會進而擴大到全
身各處 沒有擦適當的藥膏會更嚴重!
(怪媽媽沒有警覺 及時就醫 以為胸口紅疹可能就跟一般紅疹擦擦屁屁膏就會好了
我想起來了
當時我有去大醫院看
醫生覺得是濕疹
開了藥膏擦一開始有好一點
但之後又變嚴重
所以建議真的要找有專業科別的小兒科醫生
※ 編輯: chenchenzee (114.32.11.87), 10/16/2018 16:32:30
※ 編輯: chenchenzee (114.32.11.87), 10/16/2018 16:33:42
※ 編輯: chenchenzee (223.140.35.52), 10/16/2018 16:49:36
※ 編輯: chenchenzee (223.140.35.52), 10/16/2018 16:51:28
※ 編輯: chenchenzee (111.250.128.98), 10/16/2018 18:45:01
到。各個醫院也是術業有專攻,醫生經驗值不同~ 所以媽寶版很重要,至少可以有個方
向
※ 編輯: chenchenzee (223.140.22.225), 10/17/2018 17:00:39
※ 編輯: chenchenzee (223.140.22.225), 10/17/2018 17:06:02
※ 編輯: chenchenzee (223.140.22.225), 10/17/2018 17:07:26
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